允許非法執(zhí)業(yè)人員從事醫(yī)療活動,造成致人死亡的嚴重醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)非法行醫(yī)的法律責(zé)任。
興寧婦幼保健院
羅紅在順產(chǎn)之后付出了生命的代價,暴露出廣東興寧市婦幼保健院(以下簡稱“興寧婦幼保健院”)“非法行醫(yī)”內(nèi)幕;而興寧市人民法院(以下簡稱“興寧法院”)一審判決該婦幼保健院對于“羅紅之死”只承擔(dān)35%的責(zé)任,這也讓沒有資質(zhì)的“司法鑒定”浮出了水面。
為了對九泉之下的羅紅有一個交代,她的家人不得不通過“司法途徑”維權(quán),但查證出的事實并沒有成為審案的依據(jù),“法律”也沒能成為定案的準繩。一名產(chǎn)婦的非正常死亡,留下諸多耐人尋味的思考。
醫(yī)院非法行醫(yī)致孕婦死亡
直接的證據(jù)表明,產(chǎn)婦羅紅的死亡,是一起責(zé)任事故,甚至涉嫌刑事犯罪。
羅紅曾于2009年7月順產(chǎn)一健康女嬰,2016年再次懷孕,預(yù)產(chǎn)期在2016年11月14日。同年10月26日凌晨3時,羅紅住進興寧婦幼保健院,當(dāng)(26)日10時05分會陰側(cè)剪順產(chǎn)一健康女嬰。
羅紅產(chǎn)后大出血不止,但興寧醫(yī)院的《手術(shù)記錄》則描述:術(shù)后陰道殘端無滲血,宮內(nèi)膜及宮肌無異常。上午10時50分,患者開始煩躁不安,頭抬不起來,但未有醫(yī)護人員測量患者血壓、心跳,觀察患者子宮收縮、陰道出血及會陰傷口等情況。
由于耽誤了最佳搶救時期,上午11時10分,患者昏迷之后才引起醫(yī)院的重視;患者長時間失血及失血量大,無法馬上輸血、用藥,拖延至中午12時醫(yī)院才采取全麻下行腹式全宮切除術(shù);下午15時,患者羅紅被轉(zhuǎn)至梅州市人民醫(yī)院繼續(xù)治療。
11月5日,患者羅紅因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致多器官缺氧、臟器功能衰竭,重度感染性休克不治被宣布死亡。
錯過最佳的搶救時機,是羅紅之死的直接原因。同時,家屬還發(fā)現(xiàn),受害人羅紅宮頸9點處長達1CM的裂傷居然沒有縫合。為了掩蓋責(zé)任,興寧婦幼保健院采取了一系列的“措施”,對患者生前的病歷進行篡改、偽造,甚至隱匿。
法院“依葫蘆畫瓢”責(zé)任劃分
在興寧婦幼保健院拒不承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的情況下,羅紅的親人起訴到興寧法院,請求法院判令興寧保健院、梅州市人民醫(yī)院賠償醫(yī)療費、死亡補償金、精神撫慰金共計167.7余萬元。
興寧法院在審理期間,委托廣東華生司法鑒定中心(以下簡稱“華生司法鑒定中心”),對這起致人死亡的醫(yī)療事故進行了司法鑒定。華生司法鑒定中心于2018年4月16日做出《鑒定意見》:1、醫(yī)方興寧婦幼保健院對被鑒定人羅紅的診療過程中存在未預(yù)防產(chǎn)后出血,檢驗、搶救措施延誤,診療行為存在不規(guī)范過錯和未選擇最適當(dāng)?shù)念A(yù)防性抗生素等不足;2、醫(yī)方診療行為的過錯和不足與被鑒定人羅紅死亡之間存在因果關(guān)系,原因為次要因素(過錯參與度21%-40%),建議過錯參與度以35%左右為宜(供法庭參考)。
婦幼保健院門診部
《鑒定意見》還認為,梅州市人民醫(yī)院在被鑒定人羅紅的診療過程中不存在過錯,與羅紅死亡之間不存在因果關(guān)系,建議過錯參與度0%(僅供法庭參考)。
《鑒定意見》對梅州市人民醫(yī)院無責(zé)任認定,羅紅家人表示認可,并撤回了對梅州市人民醫(yī)院的訴訟,但對于興寧婦幼保健院只承擔(dān)35%責(zé)任的認定不服,他們認為興寧婦幼保健院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)100%的責(zé)任。
興寧法院沒有參考羅紅親人提供的相關(guān)證據(jù),僅依照華生司法鑒定中心做出的供法庭參考的《鑒定意見》“依葫蘆畫瓢”,判定興寧婦幼保健院承擔(dān)35%的責(zé)任,賠償羅紅親人各項費用共計56.99余萬元。
“非法行醫(yī)”和“無效鑒定”共存
羅紅的親人不服興寧法院的一審判決,在法定期限上訴到梅州市中級人民法院。在此期間,羅紅的家人又取得了兩個足以讓興寧婦幼保健院負全責(zé)和推翻一審《鑒定意見》的重要證據(jù)。
興寧婦幼保健院關(guān)于羅紅的多份病歷顯示,羅紅分娩期間的接生醫(yī)生,以及縫合宮頸裂傷的護士均為劉春苑。而興寧市衛(wèi)生局于2018年6月4日出具的證明證實,劉春苑于2002年5月30日取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(臨床)資格、2018年4月25日才取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第30條第二款規(guī)定,只有“助理醫(yī)師資格”的劉春苑僅可以在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中,根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動,
劉春苑根本沒有資格在二級甲等的興寧婦幼保健院從事醫(yī)師護士的診療活動,興寧婦幼保健院嚴重違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,允許非法執(zhí)業(yè)人員從事醫(yī)療活動,造成致人死亡的嚴重醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)“非法行醫(yī)”的行政責(zé)任,劉春苑則應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。
另查明,根據(jù)司法部的通知,《司法鑒定許可證》和《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證》的換證工作從2017年1月1日開始,到2017年12月31日完成,舊版的證件使用期限最遲不得超過2017年12月31日。
興寧法院委托華生司法鑒定中心的日期為“2018年1月4日”,而華生司法鑒定中心換發(fā)新《司法鑒定許可證》的日期為“2018年3月15日”。那么,在“1月1日”至“3月15日”期間,華生司法鑒定中心并不持有合法有效的《司法鑒定許可證》,其接受興寧法院委托做出《鑒定意見》屬于非法執(zhí)業(yè),該《鑒定意見》依法應(yīng)當(dāng)無效。
羅紅的親人將這些證據(jù)遞交給梅州市中級人民法院的同時,也向有關(guān)部門進行了書面反映,梅州市中級人民法院對這起醫(yī)療事故尚未做出判決。
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