興寧黃先生反映:
我再過(guò)幾年就80歲了,患有高血壓、高血糖、冠心病多年,申請(qǐng)了特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo),特定病種批了6000元,今年到9月份報(bào)了4400多元。10月份去醫(yī)院買(mǎi)藥,掛鉤醫(yī)院說(shuō)我今年報(bào)銷(xiāo)已報(bào)完了,當(dāng)時(shí)我也不敢與工作人員多說(shuō),他們說(shuō)這是社保局的事。隨后,我又找到社保局咨詢(xún),社保局工作人員答復(fù)不明確,只說(shuō)是規(guī)定的,可以給我一個(gè)詳細(xì)的解釋嗎?
興寧市人社局回應(yīng):
如果是職工醫(yī)療保險(xiǎn),按規(guī)定,特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)為75%。職工醫(yī)保假如購(gòu)藥是6000元,按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)七成半,一年最多報(bào)銷(xiāo)是4500元,就封頂了,而且每個(gè)病種是定額的,有規(guī)定每一種病一年最多報(bào)多少錢(qián)。
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